第三百一十三章 不服的张清泉，诊断失误！

    手术室外，
    “真是厉害啊~”
    “是啊，我从来没见过谁能把手术做的那么漂亮！”
    秦风和韩笑笑走在前面，身后两个住院医忍不住低声交流。
    听到这话，他的嘴角忍不住微微上扬。
    虽然听着这样的表扬，但其实没那么夸张。
    因为微创手术更多的是机械操作，要求主刀医生的惊艳足够丰富。
    本身风险就要比开放性手术很多！
    当然，
    微创对于患者来是一个很大的福音，创面，痛苦少，恢复快。
    但同时，也更贵......
    “难怪你来做我们的副主任，就凭刚刚这台手术，恐怕脑外的医生看了都得低着头绕路走。”
    韩笑笑眸中带笑道，
    “我在急诊也待了五六年，反正除了脑外的两位主任外，凡是上过台的都没有你做的漂亮。
    秦主任厉害！”
    “呵呵呵~一般一般。”
    秦风微微颔首淡笑道。
    确实一般！
    ......
    第二天，
    周一的早晨，科室大交班。
    会议室内，最前方的桌后，坐着三道身影。
    中间是急诊科主任董浩，右边是行政副主任石元平，右面是办公室副主任秦风。
    下面的椅子上第一排第二排都是主治医师和，后面则是住院总、住院医，护士们。
    这里还有接近一半的医护是没有见过秦风本人的，皆是一脸惊奇。
    毕竟秦风昨天才确认任命，其实今天算正式入职第一天。
    再加上走得早，交班医护都没看到。
    “好了，都到齐了。”
    董浩扫视全场，朗声道，
    “今天有两件事我先一下。
    第一，相信大家都应该知道了，秦风也都不陌生吧？
    没见过也应该听过他的名字，通过院务会决定，任命我们急诊科办公室副主任，今天正式入职。
    各位欢迎！”
    哗啦啦啦~
    一阵掌声响起，尤其是昨天已经见过面的，还有大批的女护士们，更是热烈。
    急诊这种地方，几乎是和帅哥医生没有任何关系的。
    现在突然来了这么一位医术又好，人又帅气的副主任，女人们自然开心。
    天天看着心情都好！
    “第二件事，急诊科接下来的工作重点，区里要求我们要和社区联动，探索“医务社工+全病程管理”新模式......”
    约莫两分钟后，董浩完，大家也都记录了一下。
    “这件事由石主任牵头，秦主任协助，尽量先摸索一些经验出来。
    好了，开始交班。”
    “我先来吧。”
    坐在第一个张清泉起身道，
    “留观里现在还有17个患者，其中3床、7床.......”
    “我这边病房1床、5床患者高烧还没有退下来，今天要注意......”
    ......
    一场交班，秦风坐在那没有话，仔细听着他们的叙述。
    通过这些医生对病患状态的描述和跟进状况，基本上可以掌握一些需要特殊注意的患者。
    至于其他的，昨天下午做完手术，自己已经把病例都看完了。
    自己的电脑里可以调取办公室里所有的患者记录和用药情况，并且是实时更新的。
    所以即便坐在办公室里，秦风也可以完全掌握目前急诊的患者病情，治疗进度还有病床流量。
    轻车熟路，就是把之前你的工作捡起来罢了。
    “好了，各位开始工作吧。”
    等护士长交接完，大概情况也都结束了，董浩起身道，
    “先查房，走吧。”
    秦风也站起来走在他旁边，身后则跟着十几位主治级和住院医，还有护士长带的人。
    一袭白衣，浩浩荡荡，气势十足！
    而秦风那张年轻帅气到实在无法忽略的颜值，更是瞬间拉高了队伍的品质。
    经过的护士都忍不住多看两眼，心中不禁惊讶。
    今天的队伍感觉比之前精神多了啊，还是咱们的秦主任帅！
    “老先生，今天感觉怎么样啊？”
    “董主任，挺好挺好。”
    “感觉舒服就行，每天一定要下床走一走知道吗？”
    “一下。”
    “患者魏东强，今年67岁......”
    ......
    上午10点，
    秦风已经把急诊整体摸了一遍，基本上可以差不多了，至少开展工作没问题。
    “呼~”
    他伸了个懒腰，起身走了出去。
    门诊已经接诊一段时间了，正好看看情况。
    刚走到第一诊室，就发现里面坐着的正是张清泉，在身后坐着的是他带教的一个住院医。
    张清泉看到门口的身影也抬起头，发现来的是秦风，只是淡淡望了一眼便收回目光。
    此时，诊室里还有患者。
    秦风顿了一下，走了进去。
    “医生，你帮我女儿看看，她现在肚子疼的厉害，之前还吐了两次。”
    坐在张清泉对面的是一个大概十四五岁的女生，身上还穿着校服。
    正捂着肚子，疼的满脸发白，冷汗直冒。
    在她旁边的一对夫妻应该是女生的父母，同样一脸焦急关切。
    “好，别着急。”
    张清泉看着女生的情况，平静问道，
    “疼了有多久还能记得吗？”
    “有~有一两天了吧，周六就有些疼不过没那么厉害。”
    女生话的声音都有些虚弱，还带着轻颤。
    “经期过了吗？”
    张清泉继续问道。
    “来过了，一周前~”
    “上午什么时候吐的？”
    “一节课前~”
    女生捂着肚子，脸上疼的肌肉都发抖。
    女孩儿经期正常，看样子不是经期的痛经、宫外孕等问题。
    “除了疼还有其他的吗？”
    张清泉问道。
    “医生，她这两天确实肚子胀，什么都吃不下去，喝水就想吐，吃东西也想吐。”
    旁边的母亲赶紧道。
    “有没有吃过什么其他的东西？”
    “没有没有，这两天都在家里，就和平时吃的一样啊！”
    “排气正常吗？”
    ......
    “医生问你话呢，啊。”
    母亲看着女生，催促道。
    “没...没有~”
    女生有些不好意思，摇摇头细声细语。
    “排便呢？正常吗？”
    “没...没有，这两天肚子疼没吃什么东西，所以也没有大...大事。”
    “你躺在床上，我给你检查一下。”
    张清泉指了指旁边的病床。
    女孩儿被母亲搀扶到床边，艰难的忍痛躺下。
    “这里痛吗？”
    “疼~”
    “这里呢？”
    “也疼~”
    “这呢？”
    “嘶~”
    张清泉看到腹部中间靠下的位置时，女孩儿忍不住一个颤抖，额头瞬间冷汗滑。
    没有板状腹，不是阑尾的问题，也能基本排除腹膜炎，肝胆和胃部都没有大的疼痛，应该是连带。
    但明显肚子鼓胀，应该是气体。
    听了一下肠鸣音，没有。
    “你来听一下。”
    张清泉对旁边的住院医道。
    那个年轻的医生带上听诊器，也听了一下，神情有些变化。
    “有什么发现？”
    “没有肠鸣音。 ”
    张清泉闻言点点头。
    而一旁的秦风听到这话，眸中闪过一道异色。
    通过张清泉刚刚的按压程度和反馈来看，得到的判断基本一致。
    而没有肠鸣音，这个发现很重要，因为正常人的肚子每分钟大概会出现3-5次的肠鸣音。
    这也是肠道活动的正常反馈，明肠道正在进行消化和运动。
    但如果肠鸣音消失了，再加上肚子鼓胀，那问题就很明显了。
    腹痛的问题基本上可以确定，是肠道问题。
    而这种现象，通常出现在一种疾病上。
    肠梗阻！
    肠梗阻：由各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍。
    主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭，是临床常见的急症，病情复杂多变。
    而肠根阻的病因也主要包括三个方面，机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。
    机械性肠梗阻是指非肠道本身的病变，如粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝或者腹腔内脓肿。
    还有一些包括肠套叠、克罗恩病、结肠腺癌等等，都会出现机械性肠梗阻。
    动力性性肠梗，是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行，肠管本身没有器质性改变。
    （本章二合一，正在更新后半部分，稍后更新，谢谢！）
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