122:脑动脉瘤
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉的一种瘤状突出,危险性极大。
病人由于先天或者后天的脑血管缺陷,导致脑血管局部膨隆,而伴随着血管内血流的不断冲刷,这部分膨隆还会不断扩大。
它就像是个定时炸弹,被绑定在病人的脑血管之上,一旦血流冲刷的强度超过了它的撑在极限……‘砰’的一声,就是最惨烈的蛛网膜下腔出血,病人立刻生命垂危。
急诊科值班医生听了杜明的判断,也很快在病人身上得到了验证。
雨的眼睛确实呈现出了动眼神经麻痹的表现,但由于她一直低着头痛苦呻吟,并没有人注意到这个细节。
来不及夸赞杜明观察力,急诊科医生赶紧安排雨去脑血管造影。
斯文中年男推着雨去做检查,急诊科医生忙着联系介入手术室,杜明则盯着逐渐远去的雨,脸部的肌肉微微抽动,似乎在沉思着什么。
这时候有个急诊科护士突然道:“这个家属看起来还挺斯文的,话也有理有据,不像是上次那个心梗的家属,一副要和我们拼命的样子,都吓死人了。”
另一名护士附和道:“是啊,这个家属看起来就受过高等教育,明显好沟通多了,在医院最想病人康复的肯定是医生护士,抢救的时候和我们争执,完全就是帮倒忙!”
杜明听到两位护士的谈话,眼神闪烁了几下,然后问道:“急诊科经常会遇到那种闹事的家属吗?”
“当然了,急诊科相比较于其他科室,就是会混乱一些,越是混乱的地方,就越容易出现矛盾,这也是无可厚非的事情。”
杜明又问道:“那如果发生矛盾了,会怎么样?”
“会怎么样?”
那名护士明显没反应过来,顿了一下才道:“如果就是普通的矛盾,那吵一架就算了呗,家属最多去医务科投诉我们,不过我们科早就习惯了。”
“如果上次心梗的病人,最后没有抢救回来,会怎么样?”杜明突然尖锐的问道。
那名护士道:“如果没有抢救回来……医院估计会赔一笔钱安抚家属吧,这种事情也很常见了,都病人是弱势地位,但其实医院在某种程度更加弱势,毕竟任何道理在人命面前都不通,花钱反而是最简单的解决方式,咱们国内是人情社会,你懂得……”
杜明默然,脸部肌肉抽搐的更加厉害,似乎内心活动十分复杂。
思考了片刻,杜明转身对急诊科值班医生道:“我去普外科找许精诚,你在这儿等着那个病人,如果家属要求手术,你先拖延一下,等我把许精诚带回来再。”
急诊科值班医生刚刚联系完介入手术室,和他们了一下病人的情况,他们也认为脑动脉瘤的可能性比较大,考虑到病人的年龄,手术治疗应该比较合适。
他正准备家属把检查结果拿来,如果确定诊断,就直接推到介入手术室,可没想到杜明突然整这出,这让他有些摸不着头脑。
等许精诚?等他干嘛?
可杜明没有解释太多,匆匆嘱咐完急诊科值班医生后,便快步走出了急诊科,向着普外科狂奔而去。
深秋的市立医院寒风刺骨,再加上此时已经是凌晨时分,正是一天寒气最盛的时段,医院长廊里早就空无一人,只有长椅上躺着几个流浪汉、或是病人家属。
杜明出来的急,没来得及披上一件厚外套,此时只能迈开步伐狂奔起来,用运动来驱散身体的寒冷。
就在他奔跑到一个拐角处时,恰巧看见了早自己一步出来检查的三人,奇怪的是,三人明明比自己早出来了十几分钟,可却还停留在急诊大楼,距离检查的地方还有不少的距离。
杜明皱着眉头看过去,发现似乎是雨的轮椅出了问题,斯文中年男正撸着袖子修理着,一旁的护士则一脸焦急的照顾着雨。
就在杜明准备过去帮忙时,斯文中年男终于修好了轮椅,招呼护士一声,推着轮椅渐渐消失在走廊的尽头。
杜明长舒一口气,寒冷的空气立刻让热气成雾,目送着三人远去,他也重新迈开步伐,朝着普外科奔去。
……
许精诚今天傍晚时分接了一台急诊手术,下台都已经了十二点多了,疲惫之下他也懒得再回宿舍,干脆就洗了个澡准备在科室休息室对付一晚。
可刚睡的迷迷糊糊,就听见休息室门‘咚咚咚’响个不停,带着一肚子起床气,许精诚愤怒的打开了房门。
“谁啊……嗯?杜明,你今晚不是在急诊科值班吗?跑我这儿来干嘛?”
门外站着的,真是被冻得脸发白的杜明。
“姐夫,和我走一趟!”杜明不由分,拉着许精诚就要走。
许精诚吓了一跳:“你发什么疯?这都几点了,你要带我去哪里?”
杜明道:“你白天不是你会介入手术吗?脑动脉瘤介入手术你会做吗?”
许精诚一愣,随即想起来自己白天确实和杜明讨论过这件事。
当时他们正在谈论前段时间急诊科的那个心梗病人,病人最后用PCI手术捡回一条命,杜明当时就问许精诚会不会介入手术。
许精诚前世在介入科进修过一段时间,也学习到了比较先进的介入技术,对于杜明他并没有什么心思,当时也就随口了句自己会介入手术。
可白天才刚刚和他了这事,晚上就来找自己是什么鬼?
“急诊科来脑动脉瘤的病人了?”许精诚疑惑道。
“是的,有个十几岁的女孩,今晚突然头部剧痛,我发现她有动眼神经损伤,高度怀疑是脑动脉瘤,我已经安排她去做脑血管造影了。”杜明道。
“如果确诊了脑动脉瘤,联系介入手术室安排手术不就行了,找我干嘛?”许精诚更加不解了。
“你不问问我为什么能发现她动眼神经损伤,为什么能这么快判断出她是脑动脉瘤吗?”杜明突然发问道,声音比深秋的市立医院还要寒冷刺骨,让人不寒而栗。
“为什么?”许精诚皱起了眉头,睡意一扫而空。
杜明深吸了一口气,脸上的肌肉抽搐的更加厉害了,他沉声道:“是女孩强忍着疼痛偷偷告诉我的,她她爸爸不想让她活,求求我救救她……”
许精诚顿时大骇。
病人由于先天或者后天的脑血管缺陷,导致脑血管局部膨隆,而伴随着血管内血流的不断冲刷,这部分膨隆还会不断扩大。
它就像是个定时炸弹,被绑定在病人的脑血管之上,一旦血流冲刷的强度超过了它的撑在极限……‘砰’的一声,就是最惨烈的蛛网膜下腔出血,病人立刻生命垂危。
急诊科值班医生听了杜明的判断,也很快在病人身上得到了验证。
雨的眼睛确实呈现出了动眼神经麻痹的表现,但由于她一直低着头痛苦呻吟,并没有人注意到这个细节。
来不及夸赞杜明观察力,急诊科医生赶紧安排雨去脑血管造影。
斯文中年男推着雨去做检查,急诊科医生忙着联系介入手术室,杜明则盯着逐渐远去的雨,脸部的肌肉微微抽动,似乎在沉思着什么。
这时候有个急诊科护士突然道:“这个家属看起来还挺斯文的,话也有理有据,不像是上次那个心梗的家属,一副要和我们拼命的样子,都吓死人了。”
另一名护士附和道:“是啊,这个家属看起来就受过高等教育,明显好沟通多了,在医院最想病人康复的肯定是医生护士,抢救的时候和我们争执,完全就是帮倒忙!”
杜明听到两位护士的谈话,眼神闪烁了几下,然后问道:“急诊科经常会遇到那种闹事的家属吗?”
“当然了,急诊科相比较于其他科室,就是会混乱一些,越是混乱的地方,就越容易出现矛盾,这也是无可厚非的事情。”
杜明又问道:“那如果发生矛盾了,会怎么样?”
“会怎么样?”
那名护士明显没反应过来,顿了一下才道:“如果就是普通的矛盾,那吵一架就算了呗,家属最多去医务科投诉我们,不过我们科早就习惯了。”
“如果上次心梗的病人,最后没有抢救回来,会怎么样?”杜明突然尖锐的问道。
那名护士道:“如果没有抢救回来……医院估计会赔一笔钱安抚家属吧,这种事情也很常见了,都病人是弱势地位,但其实医院在某种程度更加弱势,毕竟任何道理在人命面前都不通,花钱反而是最简单的解决方式,咱们国内是人情社会,你懂得……”
杜明默然,脸部肌肉抽搐的更加厉害,似乎内心活动十分复杂。
思考了片刻,杜明转身对急诊科值班医生道:“我去普外科找许精诚,你在这儿等着那个病人,如果家属要求手术,你先拖延一下,等我把许精诚带回来再。”
急诊科值班医生刚刚联系完介入手术室,和他们了一下病人的情况,他们也认为脑动脉瘤的可能性比较大,考虑到病人的年龄,手术治疗应该比较合适。
他正准备家属把检查结果拿来,如果确定诊断,就直接推到介入手术室,可没想到杜明突然整这出,这让他有些摸不着头脑。
等许精诚?等他干嘛?
可杜明没有解释太多,匆匆嘱咐完急诊科值班医生后,便快步走出了急诊科,向着普外科狂奔而去。
深秋的市立医院寒风刺骨,再加上此时已经是凌晨时分,正是一天寒气最盛的时段,医院长廊里早就空无一人,只有长椅上躺着几个流浪汉、或是病人家属。
杜明出来的急,没来得及披上一件厚外套,此时只能迈开步伐狂奔起来,用运动来驱散身体的寒冷。
就在他奔跑到一个拐角处时,恰巧看见了早自己一步出来检查的三人,奇怪的是,三人明明比自己早出来了十几分钟,可却还停留在急诊大楼,距离检查的地方还有不少的距离。
杜明皱着眉头看过去,发现似乎是雨的轮椅出了问题,斯文中年男正撸着袖子修理着,一旁的护士则一脸焦急的照顾着雨。
就在杜明准备过去帮忙时,斯文中年男终于修好了轮椅,招呼护士一声,推着轮椅渐渐消失在走廊的尽头。
杜明长舒一口气,寒冷的空气立刻让热气成雾,目送着三人远去,他也重新迈开步伐,朝着普外科奔去。
……
许精诚今天傍晚时分接了一台急诊手术,下台都已经了十二点多了,疲惫之下他也懒得再回宿舍,干脆就洗了个澡准备在科室休息室对付一晚。
可刚睡的迷迷糊糊,就听见休息室门‘咚咚咚’响个不停,带着一肚子起床气,许精诚愤怒的打开了房门。
“谁啊……嗯?杜明,你今晚不是在急诊科值班吗?跑我这儿来干嘛?”
门外站着的,真是被冻得脸发白的杜明。
“姐夫,和我走一趟!”杜明不由分,拉着许精诚就要走。
许精诚吓了一跳:“你发什么疯?这都几点了,你要带我去哪里?”
杜明道:“你白天不是你会介入手术吗?脑动脉瘤介入手术你会做吗?”
许精诚一愣,随即想起来自己白天确实和杜明讨论过这件事。
当时他们正在谈论前段时间急诊科的那个心梗病人,病人最后用PCI手术捡回一条命,杜明当时就问许精诚会不会介入手术。
许精诚前世在介入科进修过一段时间,也学习到了比较先进的介入技术,对于杜明他并没有什么心思,当时也就随口了句自己会介入手术。
可白天才刚刚和他了这事,晚上就来找自己是什么鬼?
“急诊科来脑动脉瘤的病人了?”许精诚疑惑道。
“是的,有个十几岁的女孩,今晚突然头部剧痛,我发现她有动眼神经损伤,高度怀疑是脑动脉瘤,我已经安排她去做脑血管造影了。”杜明道。
“如果确诊了脑动脉瘤,联系介入手术室安排手术不就行了,找我干嘛?”许精诚更加不解了。
“你不问问我为什么能发现她动眼神经损伤,为什么能这么快判断出她是脑动脉瘤吗?”杜明突然发问道,声音比深秋的市立医院还要寒冷刺骨,让人不寒而栗。
“为什么?”许精诚皱起了眉头,睡意一扫而空。
杜明深吸了一口气,脸上的肌肉抽搐的更加厉害了,他沉声道:“是女孩强忍着疼痛偷偷告诉我的,她她爸爸不想让她活,求求我救救她……”
许精诚顿时大骇。
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